岐大夫的悬壶故事第153章 腹胀如鼓的出租车司机一剂通腑却转温补的玄机

【第一章 雨前的闷胀：出租车司机的难言之隐】 立夏后的申城像个捂了潮气的蒸笼傍晚的雷阵雨还没落下空气就黏得能拧出水来。

岐仁堂的铜铃铛在穿堂风里有气无力地晃着岐大夫正给药柜里的黄芪掸去浮灰就听见门外传来轮胎碾过积水的声音。

岐大夫！快给我看看疼得受不了了！推门进来的是老熟客周师傅他弓着腰捂着肚子额头上的汗珠顺着出租车司机特有的晒痕往下淌藏青色工装裤的腰带被撑得笔直像紧绷的弓弦。

岐大夫赶紧扶他在诊床上坐下刚搭上脉周师傅就哎哟起来：四天没解手了肚子胀得跟鼓似的吃了医院开的啥菌啥素还跟着视频做排气操屁倒是偶尔放俩可这屎就是堵在里头下不来！他说话时胸脯起伏得厉害喉结滚动着像是随时要呕出来。

岐大夫没吭声先翻开他的眼皮看了看又让他伸出舌头。

那舌苔白腻得像铺了层糯米糊舌质却红得发暗舌尖还沾着点干涸的唾液。

口干得厉害吧？岐大夫一边问一边用指节叩了叩他的中脘穴周师傅疼得身子一缩。

可不是嘛！周师傅抓起桌上的凉茶灌了半杯夜里渴得嗓子眼冒火可喝了水又想吐。

昨儿在医院拍片子说我肠子跟打了结似的......他突然打住话头想起岐大夫从不喜欢听西医术语赶紧改口就是肚子里堵得慌跟跑长途时遇上连环追尾似的进退不得。

岐大夫指尖的脉象沉滑有力像有股浊流在指下涌动。

他绕着周师傅的病床走了两圈听着他肚子里偶尔传来的咕噜声那声音闷钝得像破了洞的皮球。

最近是不是又去巷口那家烧烤摊了？岐大夫突然问眼睛盯着他袖口蹭的油渍。

周师傅的脸腾地红了：嗨跑夜班哪离得开那口？前天收车还跟伙计整了十串羊腰子配着冰啤酒......他话音未落腹部又是一阵绞痛疼得他额角青筋直跳。

【第二章 釜底抽薪：大承气汤的破滞之道】 岐大夫走到药柜前哗啦拉开大黄的抽屉深褐色的根茎块散发出一股苦香。

你这是典型的'燥屎内结'他一边称药一边说就像灶膛里塞满了湿柴火上不去底下却憋得全是烟。

《伤寒论》里说'腹满痛不大便此有燥屎也'得用大承气汤来个釜底抽薪。

周师傅瞅着那黑黢黢的大黄又看看旁边抓的芒硝心里直犯嘀咕：大夫这药劲儿会不会太猛了？我听人说拉肚子伤元气...... 这会儿可不是顾元气的时候岐大夫把厚朴、枳实一起包进纸包你这肚子里的邪火就像堵住的下水道不先通开吃啥补药都是壅塞。

记住头煎药煮好后先喝半碗看有没有动静别一股脑全灌下去。

他特意叮嘱排便后赶紧喝米汤别吃油腻明儿我再瞧你脉象。

送走周师傅时天边已经滚起了乌云。

药童小杏看着岐大夫收拾药渣忍不住问：师父周师傅舌苔那么腻为啥不用藿香正气散先化湿？ 岐大夫擦着手笑道：你没瞧见他舌质红、脉沉滑？这是湿热壅滞已成燥结就像田里的泥涝久了生淤热得先拿大黄把淤塞冲开。

要是误用温燥化湿好比往火上浇油非闹出谵语潮热不可。

他指了指医案上抄录的《伤寒论》条文你看这'烦不解腹满痛'正是大承气汤的对证。

【第三章 雨后天晴：通下后的虚象毕露】 第二天清晨雨过天晴岐仁堂的青石板上还挂着水珠。

周师傅进门时步子轻快了不少可脸色却白得像张宣纸。

大夫您这药真是神了！他搓着手说头碗药喝下去俩时辰肚子就像开了闸的水库先是干硬的黑疙瘩后来全是稀水昨天拉了四回今儿早上又拉了五回。

岐大夫让他躺下诊脉只见那脉象比昨日沉细了许多按下去像琴弦绷久了没力气。

再看舌苔白腻退了不少却变得薄而水滑舌质淡得像泡过水的宣纸。

现在啥感觉？岐大夫问。

周师傅挠了挠头：肚子是不疼了可浑身没劲昨儿晚上想看看手机导航新路线眼睛刚盯着屏幕就发酸跟灌了铅似的。

耳朵里还嗡嗡响后腰也跟断了似的乏。

他掀起T恤只见前胸后背的旧汗衫湿了大片就坐这儿跟您说话这汗就跟不要钱似的往下淌比开着空调跑车还能冒汗。

岐大夫又摸了摸他的小腿冰凉得像刚从井里捞出来。

来把舌头再伸出来瞧瞧。

他沉吟着说你这是通下之后脾胃阳气跟着泻下去了。

之前的实热是标脾肾阳虚才是本。

就像打仗先把敌人赶出城就得赶紧加固城墙不然元气散了更麻烦。

小杏在一旁研墨听见这话插嘴道：师父这是不是《脾胃论》里说的'饮食不节劳役所伤脾胃虚损'？周师傅常年熬夜开车饮食不规律本来脾胃就弱大承气汤虽然祛了实邪可也伤了正气。

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